انواع صداهای ریوی

دانستن و شناخت انوع صداهای ریوی برای پرستاران مهم است. از این مباحث هم در کنکور ارشد پرستاری و هم استخدامی پرستاری خواهد آمد.

دسته‌بندی صداهای غیر طبیعی ریه

دو دسته صدا می باشد که شامل:

• 1⃣صداهای پراکنده و ناپیوسته (مثل رال یا کراکل)
• 2⃣صدهای مداوم و پیوسته یا موزیکال ( مانند ویزینگ و رونکای).

رال یا کراکل (Rale , Crackle) :

در اثر تاخیر در بازشدن راه های هوایی شنیده می شود. رال نشانه تجمع مایع در ریه ها بوده و بیشتر در مرحله دم شنیده می شود.  رال به دو نوع زیر تقسیم می شود.

کراکل خشن (Coarse crackle) :

رال خشن هم گفته می شود، شبیه قُل قُل یا ترق تروق است. از برونش های بزرگ تر می باشد ، با سرفه ممکن است از بین برود. در برونشیت و ادم حاد ریه بیشتر شنیده می شود.

کراکل نرم (Fine crackle ) :

رال نرم یا کریپیتان هم گفته می شود. شبیه راه رفتن در برف و یا مالیدن چند تار مو بهم در نزدیک گوش می باشد. رال ظریف ناشی از تجمع مایع در آلوئول ها می باشد. در پنومونی و احتقان ریوی (به دنبال نارسایی قلب) شنیده می شود.

رونکای (خس خس) :

به صورت پیوسته و بیشتر از رال ادامه دارد. از راه های هوایی بزرگتر (برونش های بزرگتر و تراشه) منشا میگیرد. در اثر عبور هوا از راه های هوایی باریک شده ( در اثر ترشحات و ادم) و انسداد نسبی است. با سرفه برطرف می شود. در دم و بازدم شنیده می شود و در بازدم طولانی تر است.

ویزینگ( سوت زدن) :

از برونش های کوچک تر و برونشیول ها منشا می گیرد.مانند سوت زدن است. در بازم طولانی تر می باشد. بیشتر در مبتلایان به آسم و آمفیزم شنیده می شود.  در بعضی منابع ویزینگ و رونکای به صورت یک صدا دسته بندی می شوند.

فریکشن راب ( فروتمان) Friction rub :

در التهاب پلور و زبری آن ( مثلا در پلورزی)، و در افراد دارای Chest tube شنیده می شود.  شبیه ماش دو لایه چرم، یا صدای مالیدن انگشت شست و اشاره به هم در نزدیک گوش، و یا صدای مالیدن انگشت یک دست به پشت کف دستی که روی گوش قرار دارد، می باشد. در قسمت تحتانی،قدامی و طرفی قفسه سینه بهتر شنیده می شود. با فشار گوشی روی قفسه سینه شدید تر شنیده می شود. در دم شدید تر بوده و با سرفه شدت آن زیادتر می شود. اگر به مبحث ریه علاقمند هستید، پیشنهاد ما، شرکت در دوره میکرولرن است. در این دوره، تفسیر CXR به زبان ساده برای پرستاران آموزش داده شده است.

پیشنهاد یادگیری در یوتیوب واو به واو؛

آموزش تفسیر نوار قلب در 6 گام ساده برای پرستاران