بی دردی برابر و مقایسه بین داروهای مختلف
بی دردی معادل به مقایسه قدرت یا اثربخشی داروهای ضد درد مختلف و تعیین دوز معادل که تسکین درد مشابهی را ارائه می دهد، اشاره دارد. این به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا بین مواد افیونی مختلف جابجا شوند و در عین حال از کنترل کافی درد اطمینان حاصل کنند.
هنگام مقایسه قدرت ضددردی مواد افیونی، توجه به این نکته مهم است که پاسخ های فردی ممکن است متفاوت باشد و نسبت تبدیل تقریبی است. در زیر نسبتهای دوز همدردی تقریبی برای مورفین، فنتانیل، هیدروکودون، هیدرومورفون، اکسی کدون و اکسی مورفون آمده است:
1. مورفین: به عنوان اپیوئید مرجع استاندارد در نظر گرفته می شود. برای تجویز خوراکی، 30 میلی گرم مورفین خوراکی تقریباً معادل 10 میلی گرم اکسی کدون خوراکی، 7.5 میلی گرم هیدروکودون خوراکی، 2 میلی گرم هیدرومورفون خوراکی و 0.1 میلی گرم فنتانیل ترانس درمال در ساعت است.
2. فنتانیل: فنتانیل یک ماده افیونی بسیار قوی است. این دارو در فرمول های مختلف از جمله چسب های ترانس درمال، قرص های باکال، قرص های زیر زبانی، اسپری های بینی و فرمولاسیون های داخل وریدی موجود است. نسبت تبدیل مورفین به فنتانیل بسته به روش تجویز و فرمولاسیون خاص متفاوت است. به عنوان مثال، تقریباً 100 میکروگرم (0.1 میلی گرم) فنتانیل ترانس درمال در ساعت تقریباً معادل 60 میلی گرم مورفین خوراکی در روز است.
3. هیدروکودون: هیدروکودون یک شبه افیونی نیمه مصنوعی است که معمولا برای دردهای متوسط تا متوسط شدید استفاده می شود. معمولاً با استامینوفن یا سایر مسکنهای غیرافیونی ترکیب میشود. نسبت تبدیل تقریبی از مرفین به هیدروکودون 10 میلی گرم مورفین خوراکی به 30 میلی گرم هیدروکودون خوراکی است.
4. هیدرومورفون: هیدرومورفون یک ماده افیونی قوی است که تقریباً 7-5 برابر قویتر از مورفین خوراکی در نظر گرفته می شود. نسبت تبدیل تقریبی از مرفین به هیدرومورفون 10 میلی گرم مورفین خوراکی به 2 میلی گرم هیدرومورفون خوراکی است.
5. اکسی کدون: اکسی کدون یک شبه افیونی نیمه مصنوعی است که در فرمولاسیون های مختلف از جمله آماده سازی فوری و طولانی رهش موجود است. در نظر گرفته می شود که تقریباً 1.5-2 برابر قوی تر از مورفین خوراکی است. نسبت تبدیل تقریبی از مرفین به اکسی کدون 10 میلی گرم مورفین خوراکی به 15-20 میلی گرم اکسی کدون خوراکی است.
6. اکسی مورفون: اکسی مورفون یک ضددرد اپیوئیدی قوی است که تقریباً 5-3 برابر قوی تر از مورفین خوراکی است. نسبت تبدیل تقریبی از مرفین به اکسی مورفون 10 میلی گرم مورفین خوراکی به 3 میلی گرم اکسی مورفون خوراکی است.
توجه به این نکته ضروری است که این نسبت های تبدیل دستورالعمل های کلی هستند و باید به عنوان نقطه شروع استفاده شوند. تبدیل همیشه باید متناسب با هر بیمار، با در نظر گرفتن نیازهای خاص، شدت درد و پاسخ به دارو انجام شود. متخصصان مراقبت های بهداشتی باید هنگام تعویض مواد افیونی بیماران را به دقت تحت نظر داشته باشند و در صورت لزوم دوز را تنظیم کنند.
میخوای تدریس کل داخلی جراحی رو بصورت صوتی داشته باشی؟ این لینک رو ببینید:
دیدگاهتان را بنویسید