مهمترین مانورها در پرستاری مادران و نوزادان

لیستی از مانورهای رایج در ارزیابی زنان باردار و جنین از کتاب های پرستاری بهداشت مائر و نوزاد لیفر و لودرمیلک و میترا ذوالفقاری:

1. مانور لئوپولد: این یک روش لمس برای تعیین موقعیت، ارائه و درگیری جنین است. این چهار مرحله عبارتند از: شناسایی قسمت جنین در بالای شکم، تعیین محل پشت جنین، تعیین اینکه کدام قسمت جنین در ورودی لگن وجود دارد و در نهایت، تعیین میزان درگیری.
2. اندازه گیری قد پایه: این یک روش ساده و غیر تهاجمی برای تخمین رشد جنین و سن بارداری است. ارتفاع فوندوس یا بالای رحم از استخوان شرمگاهی تا بالای رحم اندازه گیری می شود.
3. پایش ضربان قلب جنین: این روشی است که برای ارزیابی سلامت جنین استفاده می شود. می توان آن را با سمع با استفاده از فتوسکوپی یا با نظارت الکترونیکی جنین (EFM) انجام داد.
4. لگن سنجی یا Pelvimetry: این اندازه گیری لگن مادر برای ارزیابی کفایت آن برای زایمان است. با معاینه داخلی یا خارجی قابل انجام است.
5. ارزیابی حجم مایع آمنیوتیک: این روشی برای ارزیابی میزان مایع آمنیوتیک اطراف جنین است. می توان آن را با سونوگرافی یا با اندازه گیری اندازه رحم انجام داد.
6. مشخصات بیوفیزیکی: این روشی برای ارزیابی سلامت جنین با ترکیب چند پارامتر جنین مانند ضربان قلب جنین، حرکات تنفسی جنین، حرکت جنین، تن جنین و حجم مایع آمنیوتیک است.
7. تست بدون استرس: این روشی برای ارزیابی سلامت جنین با نظارت بر ضربان قلب جنین در پاسخ به حرکت جنین است.
8. نمره bishop: این روشی است که برای ارزیابی آمادگی دهانه رحم برای القای زایمان استفاده می شود. اتساع دهانه رحم، افاسمان، ایستگاه، قوام دهانه رحم و موقعیت دهانه رحم را ارزیابی می کند.
9. تست استرس انقباضی: این روشی برای ارزیابی سلامت جنین با نظارت بر ضربان قلب جنین در پاسخ به انقباضات رحمی است. معمولاً زمانی انجام می شود که نگرانی در مورد اکسیژن رسانی جنین وجود داشته باشد.
10. کشیدن خلاء: این روشی است برای کمک به زایمان واژینال که در آن یک فنجان وکیوم به سر جنین متصل می شود و در حین انقباضات برای کمک به زایمان، کشش اعمال می شود.
11. زایمان فورسپس: این یکی دیگر از روش‌های زایمان کمکی است که در آن از فورسپس برای گرفتن سر جنین و هدایت آن از طریق کانال زایمان در هنگام انقباضات استفاده می‌شود.
12. نسخه سفالیک خارجی: این روشی است که در آن ارائه دهنده به صورت دستی جنین را از حالت بریچ یا عرضی به حالت سر به پایین قبل از زایمان می چرخاند.
13. مانورهای دیستوشی شانه: اینها مانورهایی هستند که برای کمک به زایمان نوزاد مبتلا به دیستوشی شانه، وضعیتی که در آن شانه های کودک در حین زایمان گیر می کند، استفاده می شود. مانورها شامل مانور مک رابرتس، فشار فوق شرمگاهی و مانورهای داخلی است.
14. الکترود سر جنین: این روشی است برای نظارت بر ضربان قلب جنین در حین زایمان با اتصال الکترود به پوست سر جنین.
15. کاتتر فشار داخل رحمی: این وسیله ای است که برای اندازه گیری قدرت و تعداد دفعات انقباضات در حین زایمان در رحم قرار داده می شود.
16. آمنیو انفوزیون: این روشی است که در آن مایع استریل به رحم تزریق می شود تا حجم مایع آمنیوتیک اطراف جنین افزایش یابد. ممکن است برای تسکین فشرده سازی بند ناف یا رقیق کردن مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم استفاده شود.
17. اپیزیوتومی: این یک برش جراحی است که در پرینه برای باز کردن دهانه واژن در حین زایمان ایجاد می شود. این به طور معمول انجام نمی شود، اما ممکن است در شرایط خاصی برای تسهیل زایمان و کاهش خطر پارگی انجام شود.

تدریس صوتی مادر و نوزاد پرستاری

هدف از مانور لئوپولد چیست؟
الف) برای اندازه گیری ارتفاع پایه
ب) تعیین میزان درگیری
ج) برای ارزیابی ضربان قلب جنین
د) انجام معاینه واژینال
جواب: ب) برای تعیین میزان درگیری. مانور لئوپولد یک روش لمس برای تعیین موقعیت، نمایش و درگیری جنین است.

کدام مرحله از مانور لئوپولد شامل شناسایی قسمت جنین در بالای شکم است؟
الف) مرحله 1
ب) مرحله 2
ج) مرحله 3
د) مرحله 4
پاسخ: الف) مرحله 1. در مرحله 1 مانور لئوپولد، معاینه کننده قسمت بالای شکم را لمس می کند تا قسمت جنینی را که در آنجا قرار دارد شناسایی کند.

کدام پارامتر جنین در پروفایل بیوفیزیکی ارزیابی می شود؟
الف) ارتفاع پایه
ب) اتساع دهانه رحم
ج) ضربان قلب جنین
د) فشار خون مادر
جواب: ج) ضربان قلب جنین. پروفایل بیوفیزیکی روشی برای ارزیابی سلامت جنین با ترکیب چندین پارامتر جنین مانند ضربان قلب جنین، حرکات تنفسی جنین، حرکت جنین، تن جنین و حجم مایع آمنیوتیک است.

هدف از نسخه خارجی سفالیک چیست؟
الف) نظارت بر ضربان قلب جنین در حین زایمان
ب) ارزیابی آمادگی دهانه رحم برای القای زایمان
ج) چرخاندن جنین بریچ یا عرضی به حالت سر به پایین
د) برای اندازه گیری قدرت و فراوانی انقباضات در حین زایمان
جواب: ج) چرخاندن بریچ یا عرضی جنین به سمت پایین. نسخه خارجی سفالیک روشی است که در آن ارائه دهنده به صورت دستی جنین را از حالت بریچ یا عرضی به حالت سر به پایین قبل از زایمان می چرخاند.