مدیریت اسیدوز تنفسی در ICU
علت اسیدوز تنفسی در بیماران تحت تهویه مکانیکی موارد زیر است :
- کاهش درایو تنفسی
- سداتیو سنگین بدون تنظیم دقیق ونتیلاتور
- انسداد لوله تراشه بدنبال موکوس پلاک
- اختلال در فورس عضلات تنفسی بدنبال تزریق عوامل فلج کننده
- آتلکتازیس
دی اکسید کربن وازودایلاتور بسیار قوی هست لذا بدنبال اسیدوز افت فشار خون بدون پاسخ به دارو درمانی و سردرد و افزایش ICP و آزیتاسیون شدید داریم
در بیماران COPD مزمن به هیچ وجه اسیدوز مزمن را از آنها نگیرید این اسیدوز عامل نفس کشیدن آنهاست
کاتیون K بصورت الاکلنگی در PH در بالانس است یعنی وقتی PH کاهش پیدا میکند پتاسیم افزایش پیدا میکند لذا بجای درمان هایپرکالمی ، اسیدوز را اصلاح کنید
سداتیو را کم کنید ، RR دستگاه را افزایش دهید ، TV را افزایش دهید ، مایع درمانی را بیشتر کنید
اگر میخواین تفسیر ABG رو خیلی سریع و راحت یاد بگیرید، این ویدئو را در یوتیوب واو به واو نگاه کنید. (فیلترشکن رو روشن کنید تا کلیپ در همین صفحه و زیر این متن پخش بشه)
دیدگاهتان را بنویسید