بیماری میاستنی گراویس چیست؟

💢میاستنی گراویس :

با نماد MG در نورولوژی نوعی فلج ماهیچه‌ایست که علت آن فعالیت دستگاه ایمنی بر علیه پروتئین های گیرنده ی استیل کولین است، یعنی استیل کولین وجود دارد ولی گیرنده اش وجود ندارد، مثل دیابت نوع 2 .

این بیماری مخصوص صفحات انتهایی عضلات مخطط است و زن و مرد در هر سنی خطر ابتلا را دارند اما در دهه های سوم و چهارم زندگی بیشتر است.

⭕️نشانهٔ میاستنی گراویس

نشانه ی اصلی آن ضعف ماهیچه ایست که وقت فعالیت زیاد می‌شود و موقع استراحت کم می‌شود.
بیشترین اثر میاستنی گروایس روی ماهیچه هایی‌ست که چشم را کنترل میکنند به همین خاطر اولین علامت بیماری در بیشتر موارد ضعف ماهیچه ای و دوبینی ست.
البته در سایر موارد حالت چهره و جویدن و بلع هم دچار اختلال می‌شود و حتی ممکن است اولین علامت آن اشکال در بلع یا صحبت کردن باشد.

🔸تشخیص :
تشخیص بیماری سخت است و برای تشخیص از تست سرما یک استفاده می شود که در این تست یک کیسه یخ را تا یک دقیقه روی چشم های بیمار گذاشته می‌شود ،اگر افتادگی پلک ها به طور موقت برطرف شود یعنی فرد مبتلا به میاستنی گروایس است.

💢معاینه

۳۰ ثانیه نگاه کردن به بالا و اطراف
۶۰ ثانیه نگاه کردن به پاها در حالت درازکش به پشت
۶۰ ثانیه کشیدن دست‌ها به سمت جلو
۱۰ بار خم کردن زانوها
برداشتن ۳۰ قدم بر روی پاشنه و نوک هر دو پا
۵ بار نشست و برخاست و دراز کشیدن به طور کامل

🌀درمان

_عمل جراحی : برداشتن غده تیموس که باعث میشه 20%تا 40% بیماری خاموش بشود.
_داروهای آنتی کولین استراز : برای درمان طولانی مدت
_استفاده از داروهای ضدالتهابی کورتیکواستروئیدی
_استفاده از سرکوب کننده های ایمنی
_استفاده از پلاسما فرز (تعویض پلاسما) ، اگر بیمار با خطر مرگ مواجه باشد.

نمونه تست ارشد پرستاری از مبحث برونر اعصاب

• جواب: گزینه الف صحیح است. آتروپین سولفات، آنتی دت تنسیلون می‌باشد و در صورت بروز بحران کولینرژیک باید تزریق شود. پروستیگمین در درمان میاستنی گراویس استفاده می‌شود. فروزماید داروی ادرارآور است. پرومتازین نیز، داروی ضد استفراغ و ضد افسردگی است.