کولیک یا قولنج در کودکان

کولیک یا قولنج در کودکان با گریه و یا دل پیچه های مکرر، طولانی مدت و شدید در یک نوزاد همراه است. کولیک می تواند به خصوص برای والدین ناراحت کننده باشد زیرا کولیک کودک بدون دلیل مشخصی اتفاق میفتد و به نظر می رسد هیچ راهی برای تسکین آن وجود ندارد. دلپیچه ها غالباً در غروب زمانی که والدین اغلب خسته هستند، اتفاق میفتد. قولنج معمولاً وقتی کودک در حدود ۶ هفته دارد به اوج خود می رسد و پس از ۳ تا ۴ ماهگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. گرچه گریه بیش از حد با گذشت زمان برطرف می شود، اما کولیک فشار قابل توجهی را به پرستار کودک تازه متولد شده وارد می کند.

شما می توانید گام هایی برای کاهش شدت و مدت کولیک کودک خود بردارید، استرس خود را کاهش دهید و اعتماد به نفس را در ارتباط والدین و فرزند خود تقویت کنید.

علائم کولیک یا قولنج در کودکان

سر و صدا و گریه برای نوزادان، به ویژه در سه ماه اول تولد طبیعی است. محدود کردن میزان گریه طبیعی دشوار است. به طور کلی، کولیک به صورت گریه سه ساعت یا بیشتر در روز، سه روز یا بیشتر در هفته، به مدت سه هفته یا بیشتر تعریف می شود.

ویژگی های قولنج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بی قراری شدید حتی بعد از کم شدن گریه
گریه شدید ممکن است بیشتر شبیه فریاد یا بیان درد باشد.
زمان گریه کودک قابل پیش بینی است و غالباً در شب اتفاق میفتد.
تغییر رنگ صورت، مانند قرمز شدن صورت یا رنگ پریدگی پوست اطراف دهان
گریه بدون دلیل مشخص، برخلاف گریه برای ابراز گرسنگی یا نیاز به تعویض پوشک
تنش بدنی، مانند کشیده یا سفت شدن پاها، سفت شدن بازوها، مشت های گره خورده، کمر قوس دار یا شکم بادکرده

بعضی اوقات پس از دفع گاز یا شیرخوردن کودک، علائم کودک تسکین می یابد. گاز احتمالاً نتیجه هوای بلعیده شده در هنگام گریه طولانی است.

برای کولیک نوزادان چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

گریه بیش از حد و غیر قابل تسکین ممکن است قولنج یا نشانه ای از بیماری باشد که باعث درد یا ناراحتی می شود. اگر نوزاد شما گریه بیش از حد یا سایر علائم قولنج را نشان می دهد، بهتر است به دنبال درمان باشید.

علل کولیک یا قولنج در کودکان

علت قولنج ناشناخته است. امکان دارد در اثر عوامل  متعددی ایجاد شود. در حالی که تعدادی از دلایل کشف شده، برای محققان دشوار است که تمام ویژگی های مهم را شرح دهند، از جمله اینکه چرا معمولاً در اواخر ماه اول زندگی شروع می شود، چرا در بعضی از روزهای اتفاق میفتد و چرا خود بخود خوب می شود.

عوامل موثر احتمالی که بررسی شده اند، عبارتند از:

آلرژی یا عدم تحمل غذایی
استرس یا اضطراب در خانواده
شکل اولیه میگرن در دوران کودکی
سیستم گوارشی که کاملاً توسعه نیافته
عدم تعادل باکتری های سالم در دستگاه گوارش
تغذیه بیش از حد، کمبود غذا یا آروغ زدن های مکرر

عوامل خطر کولیک یا قولنج در کودکان

عوامل خطر کولیک به خوبی شناخته نشده است. تحقیقات انجام شده عوامل زیر را در نظر گرفته اند:

جنسیت کودک
حاملگی های زودرس
نوزادانی که از شیر خشک و شیر مادر با هم تغذیه می کنند.
نوزادانی که از مادران سیگاری متولد می شوند، در معرض خطر ابتلا به قولنج هستند.

تشخیص کولیک یا قولنج در کودکان

پزشک معاینه کامل بدنی را انجام می دهد تا علل احتمالی پریشانی کودک را شناسایی کند. معاینه کامل بدنی شامل موارد زیر خواهد بود:

اندازه گیری قد، وزن و دور سر کودک
ارزیابی واکنش در برابر لمس یا حرکت
گوش دادن به قلب، ریه ها و صداهای شکمی
وجود بثورات، التهاب یا سایر علائم عفونت یا آلرژی
بررسی اندام ها، انگشتان، انگشتان پا، چشم ها، گوش ها و اندام های تناسلی

تست های آزمایشگاهی، اشعه ایکس و سایر تست های تشخیصی معمولاً مورد نیاز نیستند، اما در موارد نامشخص به حذف سایر شرایط به عنوان دلایل احتمالی کمک می کنند.

عوارض کولیک یا قولنج در کودکان

کولیک مشکلات پزشکی کوتاه یا طولانی مدت را برای کودک ایجاد نمی کند. اما برای والدین استرس زا است. تحقیقات نشان داده است که ارتباط بین کولیک و مشکلات زیر در والدین وجود دارد:

قطع زودهنگام شیردهی
افزایش خطر افسردگی پس از زایمان در مادران
احساس گناه، خستگی، درماندگی یا عصبانیت در والدین
سندرم کودک گریان

استرس ناشی از کودک در حال گریه باعث شده والدین گاهی اوقات کودک خود را تکان دهند یا به او آسیب بزنند. تکان دادن کودک می تواند آسیب جدی به مغز وارد کند و باعث مرگ نوزاد گردد. اگر والدین اطلاعاتی در مورد تسکین کودک گریان، آموزش در مورد قولنج و حمایت مورد نیاز برای مراقبت از نوزاد مبتلا به کولیک نداشته باشند، خطر این واکنش های کنترل نشده بیشتر است.

درمان کولیک یا قولنج در کودکان

داشتن یک برنامه و لیستی از استراتژی های تسکین دهنده می تواند مفید باشد. استراتژی های تسکین دهنده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

از پستانک استفاده شود.
نوزاد خود را با کالسکه راه ببرید.
با کودک خود راه بروید یا او را تکان دهید.
پخش صوتی از ضربان قلب یا صداهای آرام
کاهش نور چراغ ها و محدود کردن سایر محرک های بینایی
مالیدن شکم نوزاد یا قرار دادن کودک روی شکم برای مالش پشت
تهیه صدا هایی با کارکردن دستگاه هایی مانند، جاروبرقی یا خشک کن لباس در اتاق مجاور

راهکار های تغذیه

تغییر در شیوه های تغذیه نیز ممکن است باعث تسکین علائم کولیک در کودکان شود. کودک خود را با بطری در حالت ایستاده تغذیه کنید و کاری کنید که مرتباً در حین و بعد از تغذیه آروغ بزند. استفاده از بطری منحنی به تغذیه در حال ایستادن کمک می کند و بطری کیسه ای تاشو می تواند باعث کاهش مصرف هوا شود.